問(wèn)

需提供異地一年以上的居住證明（異地身份證、戶(hù)口本或暫住證，異地社區派出所證明均可）；一寸彩照2張。如有門(mén)診慢性病，請出示門(mén)診證一并遷到安置地。（異地安置僅限職工）

問(wèn)

窗口取號辦理，或者關(guān)注國家醫保服務(wù)平臺APP辦理。辦理異地安置后，在安置地住院聯(lián)網(wǎng)結算，無(wú)需再次進(jìn)行備案。

問(wèn)

辦理之日后，在異地聯(lián)網(wǎng)可以使用的，繼續使用，賬戶(hù)余額在每年的7-8月份一次性以轉賬的形式返還到參保職工社?？ń鹑谫~戶(hù)內。

問(wèn)

可以聯(lián)網(wǎng)的地區聯(lián)網(wǎng)結算，不可聯(lián)網(wǎng)的，參保人員先行墊付，當年的6月和12月憑以下材料來(lái)醫保窗口辦理報銷(xiāo)。提供的材料有：

1.就診醫院門(mén)診病歷，清單式原始發(fā)票，醫院處方
2.異地大病門(mén)診證及社?？◤陀〖氶_(kāi)通金融功能）

注：惡性腫瘤，慢性腎衰竭（尿毒癥期），器官移植術(shù)后可每月報銷(xiāo)。

問(wèn)

1.門(mén)診慢性病受理點(diǎn)在各個(gè)縣區政務(wù)服務(wù)大廳，參保人員攜帶相關(guān)材料到受理點(diǎn)辦理即可。

2.申報材料為:申報表一份、近兩年內住院病歷復印件一份、醫?？ɑ蛏矸葑C復印件一份。

3.選擇申報異地醫院的患者則需要提供異地安置證復印件

4.職工、居民普通慢性病變更病種或醫院時(shí)間為每年十二月份，惡性腫瘤、慢性腎衰竭（尿毒癥期）、器官移植術(shù)后、白血病、骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病六種特殊慢性病每個(gè)月都可變更。

問(wèn)

田家庵區（田家庵區惠利大道與朝陽(yáng)西路交岔口東南角田區政務(wù)中心醫保窗口）電話(huà)：2698191

大通區（大通區民主北路易居東方城小區主干道北側大通區政務(wù)服務(wù)中心醫保窗口)電話(huà)：2519022

謝家集區（謝家集區十澗湖西路謝家集區政務(wù)服務(wù)中心醫保窗口）電話(huà)：2117998

八公山區（八公山區丁山路1號，政府大門(mén)東側政務(wù)大廳醫保局窗口）電話(huà)：2383503

壽縣（壽春鎮賓陽(yáng)大道與芍陂路交叉口壽縣政務(wù)服務(wù)中心醫保窗口）電話(huà)：4108006

鳳臺縣(鳳臺縣醫保中山南路鳳凰H地塊4號樓縣政務(wù)中心醫保窗口）電話(huà)：8682098、8682096

潘集區（潘集區齊云山路與珠江路交叉口政務(wù)服務(wù)中心醫保窗口）電話(huà)：4984313

毛集區（毛集區康泰路68號毛集區政務(wù)服務(wù)中心醫保窗口）電話(huà)：5393688

經(jīng)開(kāi)區（經(jīng)開(kāi)區振興南路76號政務(wù)服務(wù)中心B座)電話(huà)：6801219

高新區（三和鎮街道中段，三和鎮衛生院)電話(huà)：2101902

問(wèn)

田家庵區（田家庵區惠利大道與朝陽(yáng)西路交岔口東南角田區政務(wù)中心醫保窗口）電話(huà)：2698191

大通區（大通區民主北路易居東方城小區主干道北側大通區政務(wù)服務(wù)中心醫保窗口)電話(huà)：2519022

謝家集區（謝家集區十澗湖西路謝家集區政務(wù)服務(wù)中心醫保窗口）電話(huà)：2117998

八公山區（八公山區丁山路1號，政府大門(mén)東側政務(wù)大廳醫保局窗口）電話(huà)：2383503

壽縣（壽春鎮賓陽(yáng)大道與芍陂路交叉口壽縣政務(wù)服務(wù)中心醫保窗口）電話(huà)：4108006

鳳臺縣(鳳臺縣醫保中山南路鳳凰H地塊4號樓縣政務(wù)中心醫保窗口）電話(huà)：8682098、8682096

潘集區（潘集區齊云山路與珠江路交叉口政務(wù)服務(wù)中心醫保窗口）電話(huà)：4984313

毛集區（毛集區康泰路68號毛集區政務(wù)服務(wù)中心醫保窗口）電話(huà)：5393688

經(jīng)開(kāi)區（經(jīng)開(kāi)區振興南路76號政務(wù)服務(wù)中心B座)電話(huà)：6801219

高新區（高新區泰寧大道淝水大道交叉口三和鎮人民政府一樓大廳社保所窗口)電話(huà)：6941240

問(wèn)

可以聯(lián)網(wǎng)的地區聯(lián)網(wǎng)結算，不可聯(lián)網(wǎng)的或者聯(lián)網(wǎng)失敗的，參保人員先行墊付，出院后60天內，將費用材料帶回醫保經(jīng)辦窗口辦理報銷(xiāo)手續。需要提供的材料有：

1.就診醫院住院病歷復印件，病歷內容包括：入院記錄、出院小結、長(cháng)期與臨時(shí)醫囑單，如使用醫用材料需提供產(chǎn)地證明（復印件醫院需蓋章）

2.住院費用總明細清單原件（醫院蓋章）

3.住院費用正式發(fā)票原件（醫院蓋章）

4.社會(huì )保障卡復印件（須激活并開(kāi)通金融功能）

5.轉院報銷(xiāo)的，需提供醫院開(kāi)具的轉院?jiǎn)?；異地安置報銷(xiāo)的，需提供異地安置證復印件

問(wèn)

新生兒在出生后的3個(gè)月內，由新生兒監護人持居民戶(hù)口簿或居住證到戶(hù)籍所在地或居住地稅務(wù)和醫保經(jīng)辦機構窗口辦理新生兒個(gè)人參保繳費手續，自出生之日起享受當年城鄉居民醫保待遇。新生兒在出生三個(gè)月后參保的，待遇自繳費次日起享受。

問(wèn)

可以聯(lián)網(wǎng)的地區聯(lián)網(wǎng)結算，不可聯(lián)網(wǎng)的，參保人員先行墊付，出院后90天內，將費用材料帶回醫保經(jīng)辦窗口辦理報銷(xiāo)手續。需要提供的材料有：          

1.住院發(fā)票原件、住院費用匯總清單（醫院蓋章）

2.使用醫用材料需產(chǎn)地證明（醫院蓋章）

3.住院病歷復印件：入院記錄、出院記錄、長(cháng)期和臨時(shí)醫囑等醫院蓋章材料（醫院蓋章）

4.若病人住院信息與其真實(shí)不符，則需提供院方蓋章的證明（證明其父母、病人信息）以及出生醫學(xué)證復印件

5.監護人身份證和銀行卡（折）復印件（需提供開(kāi)戶(hù)行名稱(chēng)）

6.社會(huì )保障卡復印件

問(wèn)

出院后60天內，將費用材料帶回醫保經(jīng)辦窗口辦理報銷(xiāo)手續。需要提供的材料有：

問(wèn)

1.代辦親屬身份證原件及復印件
2.死者火化證原件復印件
3.死者本人銀行賬戶(hù)復印件

備注：死者本人如無(wú)銀行賬戶(hù)，提供親屬銀行賬戶(hù)復印件，但單位必須同時(shí)出據證明，證明代領(lǐng)親屬與參保職工關(guān)系，代領(lǐng)親屬身份證號、銀行賬號、開(kāi)戶(hù)銀行名稱(chēng)支行名、戶(hù)名、加蓋公章。

問(wèn)

1.醫療保險增員申請表
2.增員報盤(pán)

備注：機關(guān)事業(yè)單位增員提供的市編辦《入編表》、人社局《工資表》

問(wèn)

1.減員申請表
2.減員電子報盤(pán)
3.當月社保費用繳費憑證（稅票）（單位戶(hù)不能存在醫保歷史欠費）

備注：死亡人員辦理減員，需提供火化證。

問(wèn)

1.參保所需材料：A.本人身份證戶(hù)口本原件B.《靈活就業(yè)參保登記表》

2.調檔所需材料：A.本人身份證B.《靈活就業(yè)醫保調檔申請表》

3.停保所需材料：A.本人身份證B.《靈活就業(yè)醫療保險減員表》

問(wèn)

1.本人帶個(gè)人身份證及人社局出具的退休材料；

2.在職職工需帶《單位職工醫療保險減員表》

3.靈活就業(yè)人員需手工填寫(xiě)《靈活就業(yè)醫療保險減員表》   

4.進(jìn)行醫保視同年限認定填寫(xiě)《在職轉退休視同繳費年限審核認定表》

問(wèn)

1.單位變更后的營(yíng)業(yè)執照（機關(guān)、事業(yè)單位變更文件）復印件一份
2.企業(yè)法人、經(jīng)辦人身份證復印件各一份
3.變更信息表一式兩份
4.代辦人需委托書(shū)一份

問(wèn)

1.稅務(wù)或銀行注銷(xiāo)文件原件
2.企業(yè)法人、經(jīng)辦人身份證復印件各一份
3.注銷(xiāo)信息表一式兩份

問(wèn)

1.打印《基本醫療參保繳費憑證》帶到轉入地機構

2.轉入地機構出具《基本醫療保險關(guān)系轉移接續聯(lián)系函》

3.接收到聯(lián)系函打印出該參保人員的《醫療保險類(lèi)型變更信息表》再郵寄至轉出地參保機構

4. 財務(wù)將個(gè)人賬戶(hù)金額劃轉至轉入地

問(wèn)

1.收到《基本醫療參保繳費憑證》，辦理人填寫(xiě)《基本醫療保險關(guān)系轉移接續申請表》，打印出具《基本醫療保險關(guān)系轉移接續聯(lián)系函》并郵寄至轉出地。

2.收到轉出地的《醫療保險類(lèi)型變更信息表》 ，財務(wù)確認個(gè)人賬戶(hù)轉入成功。

3.信息錄入，上賬。

問(wèn)

1.開(kāi)戶(hù)申請表

2.營(yíng)業(yè)執照正本（事業(yè)單位、社會(huì )團體提供批準成立文件）原件及復印件

3.法人代表或負責人身份證原件及復印件,經(jīng)辦人身份證復印件；

4.增員電子報盤(pán)一份

5.代辦人委托書(shū)一份

問(wèn)

1.淮南市職工生育保險登記表一份（單位蓋章）
2.結婚證原件
3.準生證原件
4.孕產(chǎn)婦保健手冊

注：建孕卡者懷孕28周以后辦理備案手續

問(wèn)

1.淮南市職工生育保險登記表一份（單位蓋章）
2.結婚證原件
3.B超單（須有早孕診斷）

注：流產(chǎn)須在手術(shù)前進(jìn)行掛賬

問(wèn)

1.淮南市職工生育保險登記表一份（單位蓋章）
2.結婚證原件
3.準生證原件
4.孕產(chǎn)婦保健手冊

問(wèn)

1.淮南市職工生育保險待遇申請表一份（單位蓋章）

2.出院記錄原件（剖宮產(chǎn)增加手術(shù)記錄和手術(shù)知情同意書(shū)原件）

3.出生醫學(xué)證明和準生證復印件

4.參保職工身份證、社?？ǎ毤せ畈㈤_(kāi)通金融功能）復印件

注：生育津貼自分娩之日起六個(gè)月內申領(lǐng)，逾期不予發(fā)放。女職工異地分娩的需以上津貼材料一式兩份再加原始發(fā)票

問(wèn)

1.淮南市職工生育保險待遇申請表一份（單位蓋章）
2.出院記錄（計劃生育手術(shù)證明）
3.參保職工身份證和社?？ǎ毤せ畈㈤_(kāi)通金融功能）復印件

問(wèn)

1.淮南市職工生育保險待遇申請表一份（單位蓋章）
2.原始發(fā)票
3.出院記錄（剖宮產(chǎn)增加手術(shù)記錄和手術(shù)知情同意書(shū)）
4.男職工身份證和社?？ǎ毤せ畈㈤_(kāi)通金融功能）復印件

問(wèn)

社?？▉G失補辦、損壞、密碼修改、密碼遺忘等，可以在淮南市社會(huì )保障卡合作銀行網(wǎng)點(diǎn)一站式辦理。

問(wèn)

單位給新入職員工購買(mǎi)職工醫保，需參保人員本人先前往各區縣政務(wù)中心醫保窗口辦理停止城鄉居民業(yè)務(wù)。

問(wèn)

患者就醫前請撥打各級醫保服務(wù)熱線(xiàn)，各級醫保窗口登記備案，網(wǎng)上辦理渠道：國家醫保服務(wù)平臺APP 。

問(wèn)

參保職工繳納的生育保險必須連續繳納滿(mǎn)十二個(gè)月，且賬戶(hù)狀態(tài)正常，無(wú)斷繳、漏繳、遲到帳。符合政策，懷孕滿(mǎn)28周后前往醫保窗口辦理掛賬。

問(wèn)

到所在區縣打印繳費單，現場(chǎng)進(jìn)行補繳。中斷繳費不超過(guò)3個(gè)月的，補繳后恢復醫保待遇，中斷期間不享受待遇。中斷繳費超過(guò)3個(gè)月的，需要重新執行6個(gè)月等待期。

問(wèn)

靈活就業(yè)需連續繳納12個(gè)月，且醫保賬戶(hù)狀態(tài)正常，無(wú)斷繳、遲到帳，可享受生育保險醫療待遇，不享受生育津貼。

問(wèn)

社保窗口打印《領(lǐng)取養老金證明》，到醫保窗口辦理個(gè)人賬戶(hù)補劃手續。

問(wèn)

用人單位繳費基數及比例：以上年度本單位全部職工工資總額為基數，企業(yè)單位按7.2%的比例，機關(guān)事業(yè)單位按6.9%的比例繳納。

職工個(gè)人繳納基數及比例：以職工本人上年度月平均工資為基數，按2%的比例繳納。

問(wèn)

到退休年齡辦理退休手續時(shí)，累計職工醫保繳費年限（含視同繳費年限）男職工不滿(mǎn)30年，女職工不滿(mǎn)25年，在辦理退休前須按規定一次性補齊所差年限的基本醫療保險費后，方可享受退休人員醫療保險待遇。

問(wèn)

參保人員將費用存入靈活就業(yè)開(kāi)戶(hù)銀行，費用由銀行每月代扣。個(gè)人費率為5.3%（不設個(gè)人賬戶(hù)）和8.5%（設個(gè)人賬戶(hù)）。

問(wèn)

外地職工醫保轉入時(shí)不出現斷繳、漏繳、遲到帳，且轉入后接續繳納滿(mǎn)十二個(gè)月，可以享受生育險。

問(wèn)

賬戶(hù)當月正常到賬，次月可以享受。

問(wèn)

現在出院都是一站式結算。

問(wèn)

除急診搶救外，參保人員在非定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的費用醫療保障基金不予支付。